作为美国公共卫生体系中的核心机构,美国疾控中心(CDC)在过去几十年中对美国乃至全球公共卫生事业做出过巨大贡献。但自新冠疫情暴发以来,该部门却接连遇到及时预警被无视、公开警告遭打压、合理建议被否决等“怪现象”,地位不断被边缘化,拖累抗疫。
如果用一句话回答造成这一局面的原因,那便是“直觉优先于专业、政治压倒科学”。
CDC早在去年12月31日便首次获知有关新冠肺炎的情况,并于次日向上级部门美国卫生与公众服务部进行了汇报。但CDC的及时预警在白宫层面被无视,特朗普本人更是认为相关汇报属于“危言耸听”。整个1月份,美国政府唯一采取的实质性举措是对中国采取旅行限制禁令。
随着疫情日趋复杂化,美国政府内部在应对疫情上逐渐分化成两派:一派主张健康和生命优先、一派主张经济和选举优先。显然,特朗普对于以安东尼·福奇为代表的专家团队的建议并不信任,他更相信自己的直觉,更倾向于经济和选举优先。
2月期间,专家团队主张建立国家新冠病毒检测系统,但这一提议因成本过高被否;专家团队主张采取社交隔离等措施,但迟迟不被采纳;CDC官员南希·梅索尼耶当月下旬公开警告疫情严重需严加防范,引发股市大跌,特朗普因此暴怒,此后梅索尼耶再未现身白宫记者会。
以3月13日进入“国家紧急状态”为界,白宫的“戏份”越来越重。每日例行记者会仿佛成了个人政治秀场。随着各种反科学言论持续占据媒体重要位置,专业理性的声音被进一步稀释,CDC地位持续被边缘化。
而美联社日前披露的CDC复工指南“奇遇记”则是白宫刻意将CDC边缘化的又一例证。4月10日,CDC未雨绸缪地为各州复工撰写了一份60多页的《实施重启美国的框架性指导方针》,并将这一指南送交白宫。此后,CDC方面多次促请白宫批准,但始终未果。直至4月30日,白宫回复称,该方案已被否决。
5月16日,国际知名医学杂志《柳叶刀》在一篇题为《让美国CDC重新焕发生机》的文章中写道,美国政府无视卫生专业人员的警告,并对CDC横加干预。CDC的作用正在被最小化,成为名义上的顾问。
而这篇文章最受外界关注的是这样一句话,“当2021年1月来临时,美国人必须要让一位懂得公共卫生不应受到党派政治的指导的总统入主白宫”。虽然明面上说的是“下一任美国总统”,暗含的却是对在任总统的批评。有评论称,本届美国政府的所作所为逼得此前几乎从未评论过政治的《柳叶刀》也忍不住要吐槽一下。
那么,作用如此重要的CDC,本届政府为什么要将其边缘化?
原因恐怕与本届美国政府的执政理念有关。作为一名站在共和党一边的总统,特朗普秉持的是“小政府大社会”的理念。自其上任以来,公共卫生领域的预算持续呈递减态势。2020财年,CDC的预算额度为80亿美元,即使排除掉通货膨胀因素,这一数字也比十年前下降了37%。而在2021财年的预算中,这一数字将进一步被削减。
预算缩减则必然带来人员精简和项目中止,预防全球性流行疾病暴发的项目也因此受到影响。这也在一定程度上解释了为什么美国在此次疫情中防疫物资短缺、检测能力不足以及全国性监测网络不完善。
CDC的边缘化实际上是美国公共卫生体系的整体弱化的标志。一场席卷全美的新冠疫情,让美国体制中的这一漏洞以残忍的方式呈现在美国民众面前。当直觉与政治占据上风,专业与科学只能黯然离场。美国新冠死亡病例“10万+”,是天灾,更是人祸。(完)