
政府计划于今年调整国家医疗保险(JKN)及国民健康保险(BPJS Kesehatan)保费,以应对预计高达20万亿-30万亿盾的医保赤字问题。
印尼卫生部长布迪·古纳迪表示,每五年定期评估医保缴费标准,对于维持国家医保体系资金稳定至关重要。尽管他承认相关政策存在政治敏感性,但认为涨价已难以避免。
布迪表示,保费确实必须上涨,只是这项政策在政治层面确实容易引发社会关注。
不过,布迪强调,未来正式实施的BPJS医疗保险保费上涨,仅会影响长期自行缴费的中高收入群体,例如目前每月自行缴纳约4.2万盾的人群。
他指出,此次调整不会影响贫困阶层。对于第一至第五收入等级(desil 1-5)的低收入民众,政府仍将通过“保费援助接受者计划”(PBI)承担费用。“如果提高保费,对于第一到第五收入等级的贫困人口不会产生影响,因为他们的费用由政府支付。”
另一方面,印尼财政部长普尔巴亚此前曾强调,在我国经济增长尚未突破过去十年来约5%的停滞水平之前,政府不会贸然调整BPJS保费。只有当经济增长突破6%之后,政府才会考虑调整医保保费,包括若2026年经济增长明显加速的情况。
普尔巴亚表示,如果经济增长超过6%,民众就业机会更容易获得后,我们才会考虑增加社会负担。现在还不是时候。如果明年经济增长超过6.5%,那又另当别论。
他进一步指出,若明年经济增长成功突破6%,社会整体将具备与政府共同承担医保缴费调整的能力。
尽管调整保费的讨论已经出现,但目前BPJS Kesehatan保费标准仍依据2022年制定的最新规定执行。相关规定载于2022年第63号总统条例。条例同时规定,保费最迟须于每月10日前缴纳,并自2026年7月1日起取消一般逾期缴费罚款。
不过,如果参保人在重新激活资格后的45天内使用住院医疗服务,仍将被处以罚款。