回国探亲之际,七旬印尼华人李阿姨突发急症,情况一度危急。上海市第十人民医院急诊与重症两大平台、四个科室医务人员持续接力治疗一个多月,最终让李阿姨转危为安。
医护团队合力救治李阿姨。 本文图片 均为 上海市第十人民医院 供图。
2024年1月19日,澎湃新闻记者从上述医院获悉,2023年11月30日,李阿姨回国探亲,横跨31个纬度、飞行5个多小时。抵达浦东国际机场后,她感到身体极度不适,剧烈的腰背痛让她坐立不安。
“难道是乘飞机时间太长,腰椎病又发作了?”李阿姨怀疑自己是脊柱出了问题,便来到住处附近的上海市第十人民医院急诊骨科求治。
接诊的骨科医生发现,这并不是腰背部骨骼、肌肉问题,因为存在明显的腹膜刺激征,高度指向腹内脏器病变。腹部CT检查证实了之前的推断——空腔性脏器(即胃、十二指肠、小肠、大肠等)穿孔,这是危及生命的问题。
于是,上海市第十人民医院普外科医生立即接手开展急诊手术。术中见乙状结肠多发憩室,最大直径有4厘米,且已穿孔。
由于李阿姨体重严重超标,BMI指数高达39(成年人BMI指数正常水平为18.5-23.9),给手术带来了极大挑战。最终,手术团队配合默契,顺利帮李阿姨实施乙状结肠部分切除术及结肠造口术,患者术后带气管插管送入急诊重症监护室。
术后3天,李阿姨顺利拔除气管插管,转至普外科病房。但由于重度肥胖且有糖尿病等一系列基础疾病,恢复过程中,她出现了腹部切口液化、感染难以愈合、肠造口皮肤黏膜分离等并发症,甚至一度昏迷,提示其为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,命悬一线,紧急进行气管插管后,又被转入重症医学科。
在重症医学科救治过程中,李阿姨反复发热,该院重症医学专家李颖川、重症医学科主任王胜多次查房并指导治疗,护理团队、呼吸治疗师、护工阿姨发挥团队优势日夜守护,最终李阿姨的呼吸衰竭症状得到缓解,并拔除气管导管。
与此同时,医护团队通过加强伤口换药,制定合理的营养及抗感染方案,积极开展康复训练、造口维护等,让李阿姨的病情显著好转,转回普外科病房,最终于2024年1月6日康复出院。
出院之际,李阿姨特意定制了四面锦旗。
出院之际,生于海外、不谙中文的李阿姨特意定制了四面锦旗,精心选择了不同的词句表达感激之情。
回顾充满艰辛和挑战的救治过程,李阿姨的家属充满感激:“感谢医护人员的不放弃,我们也曾经多次想要放弃,他们却始终坚守,耐心沟通病情,以暖心的微笑与温柔的举止传递支持和鼓励。”
通过这一病例的救治,李颖川教授给出特别提醒:新春佳节即将到来,如有长途旅行计划,要做好充分的身体准备。特别是像李阿姨这样的糖尿病、肥胖等代谢性疾病人群,出行前的一段时间务必调理好身体,遵医嘱治疗,将各项生理指标控制在合理区间。出行路上要注意饮食与作息,在条件允许的情况下多起身活动,不要暴饮暴食,以免出现穿孔等意外,而一旦长时间乘坐交通工具后感受到身体严重不适,应及时就医诊疗。